中医里心的功能是什么？

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是脏腑中重要的器官，主宰各脏腑进行着协调的活动。故《内经》说：“心者五脏六腑之大主”，也就是说，各脏腑在心的领导下互相联系，分工合作，构成一个有机的整体。

一、心的生理病理

心的主要生理功能是：主神志，主血脉，主汗，开窍于舌等。现将其主要生理病理简述如下：

（一）心主血脉《内经》说，“心主血脉”，“脉者，血之府也”，“诸血者皆属于心”。心主血，血行脉中，心与脉密切相连，脉是血液运行的通道，心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能。这种功能是由心气的作用来实现的。心气的盛衰，可以从血脉的改变反映出来，故《内经》说：“心之合脉也，其荣色也”。若心气旺盛，血脉充盈，则脉搏和缓有力。若心气不足，心血亏少，则脉细弱或节律不整。若心血瘀阻则脉涩不畅或结代等。

（二）心主神志神志，指人的精神意识和思维活动。现代生理学认为，人的精神思维活动是大脑的功能，即大脑对客观外界事物的反映，中医学认为人的精神思维活动与脏腑有关，而主要是心的生理功能，故有心“藏神”，“主神明”的说法。《灵枢·本神篇》说；“所以任物者谓之心”。任，就是担任，接受的意思，指出了接受外来事物而产生思维活动的过程是由心来完成的。

心的功能正常时，则神志清晰，思考敏捷，精神充沛。若心的功能异常时，常可出现心神改变，如心悸不安，失眠多梦，健忘痴呆和狂妄躁动，哭笑无常，甚至昏迷不省人事等症状。

（三）心主汗　汗是人体津液之一,汗与血同源，因心主血脉，心生血，故汗与心有密切关系。故有“汗乃心之液”的说法。

当心阳虚脱时，汗液随心阳而脱，故大汗淋漓；心气虚时，表卫不固，自汗出；心阴虚时，阳无所附，心液失其敛藏而发盗汗。

（四）心开窍于舌　其华在面心开窍于舌与“舌乃心之苗”的意思相同。这种说法的依据是：心经别络上行于舌，因心的气血上通于舌，所以心的气血强与否，往往可以从舌的变化上反映出来。例如，心血不足时舌质淡白；心火上焱时则舌尖红或舌体糜烂；心血瘀阻时则舌质紫暗或瘀斑、瘀点。热入心包或痰迷心窍时，则舌强语謇等。

华，是光彩之义，其华在面，即是心的生理功能是否正常，可以显露于面部的色泽变化，由于头面部的血脉极为丰富，所以心气旺盛，血脉充盈，面部红润有泽；心气不足，则可见面色白、晦滞；血虚则面色无华。

（五）心与小肠的关系心与小肠通过经脉的络属构成表里关系。心脉属心，下络小肠，小肠之脉属小肠，上络于心，心属里，小肠属表。二者经脉相联，故气血相通。生理情况下两者相互协调，心之气通于小肠，小肠之气亦通于心。在病理情况下则相互影响，如心火过旺时，除表现口烂，舌疮外，还有小便短赤，灼热疼痛等小肠热证和证候，叫做“心移热于小肠”。若小肠实热，亦可顺经上于心，则可出现心烦，舌尖糜烂等症状，治疗上即要清泻心火，又要清利小肠之热，相互兼顾，才能取得良好的疗效。

（六）心与其他脏的关系

1．心与脾的关系：“心生血”，脾胃为气血生化之源，脾气旺盛，则气血生化有源，心主之血自能充盈，运行全身以营养各脏腑器官。血液运行于经脉之中，固然赖于心气之推动，然亦必需有脾之统摄作用，以维持其正常的运行。所以心与脾的关系主要反映在血液的生成和运行这两个方面。病理情况下，心脾两脏亦常互相影响，如脾气虚弱，运化失职，血的来源不足，致心血亏虚。若思虑过度，耗伤心血，也可影响脾之健运。以上两种情况最终均可导致心脾两虚之证候。

2．心与肾的关系　心属阳，位居于上，其性属火。肾属阴，位居于下，其性属水，生理情况下，心阳须下降于肾，以资肾阳，共同温煦肾阴；肾阴上济于心，以资心阴，共同滋养心阳，阴阳互相制约，使心阳不亢，心与肾保持这种“水火相济”，“心肾相交”的关系。如果这种正常关系受到破坏，就会出现心悸、失眠、健忘、多梦、遗精等“心肾不交”的证候。

[关注中]：古人对于心的重视程度远远大于对大脑思维活动的重视，从这种智慧成果造成的语言体系上看就能略知一二。再看早期出现的一种佛教揭示，对于心的理解已经十分深刻了。

心的主要生理功能有

心居于胸腔，横膈膜之上，有心包卫护于外。心为神之主，脉之宗，起着主宰生命活动的作用，故《素问·灵兰秘典论》称之为“君主之官”。心的生理功能主要有两方面：一是主血脉，二是主神志，并与舌、面等有联系。心与小肠互为表里。心主血脉包括主血和主脉两个方面。全身的血液都在脉中运行，依赖于心脏的搏动而输送到全身，发挥其濡养的作用。心脏的正常搏动，在中医学理论中认为主要依赖于心气。心气旺盛，才能维持血液在脉内正常地运行，周流不息，营养全身。心气不足，可引起心血管系统的诸多病变。心主神志。在中医学理论中，神有广义和狭义之分。广义之神，是指整个人体生命活动的外在表现。狭义之神，即是指心所主的神志，即人的精神、意识、思维活动。在中医学的藏象学说中，将人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏，而且主要归属于心的生理功能。《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官，神明出焉”，《素问·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。心主神明的生理功能正常，则神志清晰，思维敏捷，精神充沛；如心有病变，影响到神志活动，则可出现精神意识思维方面的异常表现，可见失眠、多梦、神志不宁、甚则谵狂；或见反应迟钝、健忘、精神萎靡，甚则昏迷等临床表现。心在体合脉，其华在面。脉的生理功能可概括为两个方面：一是气血运行的通道，即血脉对血的运行有一定的约束力，使之循着一定方向、一定路径而循环贯注，流行不止。二是运载水谷精微，以布散周身，滋养脏腑组织器官。这些功能全赖于心主血脉的生理功能。其华在面，是指心的生理功能是否正常，以及气血的盛衰，可以从面部色泽的变化而显露出来。如心气旺盛，血脉充盈，则面部红润光泽；如心气不足，则可见面色发白、晦滞。心开窍于舌。舌为心之苗窍。舌的功能是主司味觉，表达语言。而味觉的功能正常和语言的正确表达，则有赖于心主血脉和心主神志功能的正常。如心的功能正常，则舌质红润，舌体柔软，语言清晰，味觉灵敏。如心神志功能异常，则见舌强语謇，或失语等。 [附]心包络心包络，简称心包，又可称“膻中”，是指包在心脏外面的组织，具有保护心脏的作用，代心受邪。如热病过程中如出现高热、神昏等病症，中医学称之为“热入心包”或“蒙蔽心包”。

中医学认为心为君主之官，它的主要生理功能有心主血脉和心主藏神。心主血脉指的是运行在脉中的血液要依赖心气的推动而循环于全身，发挥着血液的濡养作用。心、脉、血三者构成一个独立的循环系统，这个系统的生理功能都是由心所主，故称为心主血脉。心气充沛，血液才能在脉中正常的运行营养全身，如果心气不足或者血脉空虚，就会表现为面色无华、口唇淡白、脉象无力等。

心主藏神指的是整个人体的生命外在活动都是由心所主。心主藏神功能正常则精神振奋、神志清晰、思维敏捷。如果心主神志的功能异常就会出现失眠、多梦、健忘、神志不安等表现。

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